ASUNTO: CRECIMIENTO VESICAL (Pubmed 2010)

EL IMPACTO DE LA REPARACION DEL EPISPADIAS EN EL CRECIMIENTO VESICAL EN VARONES CON EXTROFIA VESICAL CLÁSICA

 Autores: Kufner M; Gearhart JP y Mathews R, de la División de Urología Pediátrica, Instituto Urológico James Buchanan Brady, Escuela de Medicina del Johns Hopkins, Baltimore, EEUU.

Fuentes: Entrez-Pubmed, J Pediatr Urol, febrero de 2010.

 OBJETIVO. El crecimiento de la vejiga en niños con extrofia vesical es responsable primario para la capacidad posterior en vaciar espontáneamente de forma continente. La mejora en la capacidad vesical se ha apreciado en algunos varones después de la reparación del epispadias. El momento de la reparación del epispadias influye en la capacidad de que la vejiga crezca?

METODOS: Se recopilaron datos respecto de las mediciones de volúmenes vesicales, obtenidos bajo anestesia usando una técnica estándar, durante un seguimiento anual de varones con extrofia vesical clásica. El volumen previo a la reparación el epispadias se comparó con la medición siguiente del volumen después de la reparación. El momento de la reparación del epispadias se comparó con los cambios en la capacidad vesical en 30 varones. Mensualmente los incrementos en capacidad vesical se calcularon en varones en los momentos inferiores a 12 meses (4), de 13 a 24 meses (12) y de 25 a 48 meses (14).

RESULTADOS: Los pacientes que tuvieron la cirugía previo a los 12 meses de edad tuvieron las proporciones más altas de incremento mensual en capacidad vesical (2.40 cc/mes). Las proporciones de crecimiento mensual eran de 1.91 cc/mes para los pacientes reparados entre los 13 a 24 meses de edad y de 1.18 cc/mes para aquellos reparados entre los 25 y 48 meses de edad.

CONCLUSIONES: La reparación del epispadias conduce a un incremento temprano en la capacidad vesical en varones con extrofia vesical clásica. Los incrementos mensuales en capacidad vesical son superiores en varones con menos de 12 meses de edad. La mejora en el volumen vesical es menos probable cuando se repara el epispadias después de la edad de 29 meses.