ASUNTO: REPARACION PRIMARIA COMPLETA

RESULTADOS DE LA REPARACION COMPLETA PRIMARIA DE LA EXTROFIA VESICAL: EXPERIENCIA DE UN CENTRO SINGULAR

Autores: Shoukry AI; Ziada AM; Morsi HA; Habib EI; Aref A, Badawy HA; Eissa M y Daw M, de la División de Urología Pediátrica del Hospital Pediátrico de la Universidad del Cairo, Egipto.

Fuentes: Entrez-Pubmed, J Pediatr Urol, mayo de 2009.

OBJETIVOS: La reconstrucción de la extrofia vesical permanece un desafío. Evaluamos nuestra experiencia con la reparación primaria completa en la extrofia vesical clásica.

METODOS: Se llevó a cabo un repaso de los historiales retrospectivos de los pacientes con extrofia vesical que se presentaron en nuestra institución entre mayo de 2000 y setiembre de 2007. 51 pacientes (21 hembras y 30 varones) con extrofia vesical clásica se incluyeron. La edad de presentación oscilaba de 24 horas a 14 meses. El seguimiento promedio fue de 3 años (1 mes a 7 años). Los pacientes se evaluaron para los resultados de continencia, dilatación del tracto superior y cosmética.

RESULTADOS: 8 pacientes (15,6%) tuvieron cierres fallidos y 6 (11,7%) tuvieron fístulas. La evaluación de la continencia excluyó a 16 pacientes que no se controlaron en nuestra institución. 37% eran continentes bajo cateterización limpia intermitente después de la edad de 5 años. Los pacientes se convirtieron en secos solo después del aumento cistoplástico. Los cambios en el tracto superior eran leves durante nuestro estudio con todos los pacientes teniendo una creatinina sérica normal.

CONCLUSION: Los pacientes podrían requerir más de 1 procedimiento para la reconstrucción. En nuestras series, el aumento se requirió para lograr sequedad aceptable. Los resultados tempranos prometedores con intervalos secos en jóvenes pacientes no se trasladaron a continencia en pacientes mayores.